通过一段时间的筹备工作,我院“儿童生长发育特色门诊”于近期正式对外营业,并特邀上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科专家蔡汝刚医生长期坐诊。蔡汝刚医生毕业于上海第二医学院,曾任职于上海交通大学医学院附属新华医院,师从我国著名儿科专家郭迪教授,长期致力于对儿童生长发育监测和评价方法的引进和研究,擅长对小儿注意力缺陷多动障碍(简称多动症)、抽动症、睡眠障碍、矮小、早熟(乳房肿大)、遗尿、行为异常(咬指甲、口吃)、小儿厌食、营养不良、贫血、佝偻病等的治疗,对儿童和青少年生长发育中的常见病、多发病有较深的造诣。
儿童不但要有强壮的体魄,同时要有聪明的智慧和健康的心理。儿童生长发育门诊重点治疗儿童发育性疾病:学习困难、小儿多动症、抽动症、睡眠障碍、行为异常(咬指甲、咬铅笔、口吃……)、遗尿等;治疗儿童生长与营养性疾病:小儿厌食、营养不良、贫血、佝偻病、锌缺乏、铅中毒、矮小、早熟(乳房肿大)以及婴幼儿营养咨询等。我门诊引进与国际接轨的仪器和工具,可以测试儿童智力、注意力、儿童气质,同时具有各种心理测验量表,对每一位病人做出科学客观的评价与诊断,用中西医相结合的方法进行综合的治疗。
我们的宗旨是:真诚对待病儿,把我们的下一代少年儿童都培养成材(把每一位都打造成我们的精品)。
儿童多动综合征(ADHD)
现称:注意缺陷多动障碍
一、什么是儿童多动综合征?
儿童多动综合征(ADHD)是一种慢性发育行为障碍性疾病,主要表现为与发育年龄不相称的注意力不集中、多动和冲动,并伴有认知障碍和学习困难,大多为智力正常或接近正常。我国的患病率约3~5%,美国5~10%,日本4~7%。如不及时积极治疗,会直接影响儿童的学业和心理健康,甚至影响至成人的就业。应引起社会高度重视。
二、ADHD的核心症状:
1、注意障碍:
* 主动注意明显减弱,被动注意亢进
* 注意力不稳定:不能较长时间保持注意
* 注意广度缩小:不注意细节,粗心大意
* 缺乏抗干扰能力和自控能力
2、多动冲动:
* 活动过度,酷似一座马达
* 多动为多场合性、无目的性
* 动作不协调,不能做精细动作
3、认知障碍:
阅读障碍、计算障碍、书写障碍、综合分析障碍、空间定位障碍、听觉辨别和综合能力差。
三、 ADHD的临床分型与共患病:
临床分型:注意缺陷型、 多动冲动型、混合型
共患病:纯粹ADHD占28.1%,71.9%有共患病
对立违抗:54~93% 学习障碍:60~92%
品行障碍:42~56% 焦虑性障碍:25~50%
抽动障碍:30~35% 抑郁性障碍:13~26%
四、 ADHD的治疗:
1、共同参与:家长、老师、医师、病人与社会,家长和老师是关键;
2、综合治疗:中西医药物治疗、心理行为治疗、技能训练、耳穴治疗;
3、 及时治疗:治疗越早效果越好;
4、长期治疗:连续治疗、“全天候”治疗。
ADHD经过及时、正规、有效的综合治疗,预后是良好的。
五、ADHD的危害:
1、对个人的影响:成绩下降,经常惹事生非,干扰他人,甚至走上犯罪的道路;
2、对学校的危害:影响其他同学的学习,影响整个班级的教学;
3、对家庭的影响:家长对孩子失去信心,采取错误的棍棒教育,孩子出现情绪异常,甚至心理疾患产生,家庭关系紧张;
4、 对社会的危害:病孩学业荒废,易发生攻击行为、斗殴、反社会等,影响社会治安。
六、ADHD损害的持续:
近年来研究发现:ADHD如不及时正规治疗,约30%患儿可迁延至成人期。
儿童期 成人期
学业失败、低成就 → 工作失败或无业
多动后的多动损伤 → 车祸、冒险行为
冲动和粗心大意 → 意外怀孕、性病
对立违抗/品行障碍 → 涉嫌犯罪、反社会
反复失败、受挫 → 无望感、抑郁、焦虑、自杀
过度用药 → 药物依赖
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